कुनेने क्षेत्र, नामीबिया – 26 साल के कुलीउआ मौंडू को सात साल पहले रात याद है जैसे कि यह कल था। “मैं घर पर था जब दर्द शुरू हुआ,” उसने कहा। “मुझे लगा कि यह सिर्फ श्रम था, इसलिए मैंने सोने की कोशिश की, यह सोचकर कि मैं सुबह अस्पताल जाऊंगा।”
लेकिन जब तक वह अगले दिन वहां पहुंची, तब तक बहुत देर हो चुकी थी। उसके बच्चे की गर्भनाल गला घोंटने से मृत्यु हो गई थी, एक दुखद जटिलता जो एक कुशल दाई की देखभाल के साथ टाल सकती थी।
“मुझे हर दिन पछतावा है”
संयुक्त राष्ट्र यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी, सुश्री मौंडू ने कहा, “अगर केवल मैं जल्द ही अस्पताल गया था,” सुश्री मौंडू ने यूएनएफपीए को बताया, संयुक्त राष्ट्र यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी। “या अगर मैं मातृत्व घर में इंतजार कर रहा था, लेकिन हमारे पास एक कार नहीं है, और किसी को जल्दी से लेने के लिए किसी को ढूंढना मुश्किल है।”
वह ओरोटजिटोम्बो के सुदूर गाँव में रहती है, जो नामीबिया के पूर्वोत्तर कुनेने क्षेत्र की राजधानी ओपूवो से लगभग 30 किमी दूर है। लंबी दूरी, गरीब सड़कों और परिवहन की पुरानी कमी के कारण अस्पताल में महिलाओं को वितरित करने वाली महिलाओं की बहुत कम दरें हुईं, कई लोगों की जान जोखिम में डाल दी गई।
यह सुश्री मौंडू की पहली गर्भावस्था थी, और किसी ने भी उन्हें प्रसवपूर्व चेक-अप के महत्व पर सलाह नहीं दी थी, जिससे उन्हें स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा देखे जाने के लाभों को समझने में मदद मिली होगी। “मुझे हर दिन पछतावा है,” उसने कहा।
सुरक्षा और समर्थन खोजना
आज, तीन और पांच साल की दो बेटियों के साथ, सुश्री मौंडू अपने तीसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन अब वह Kazetjitindiredire Angelika Muharukhua Maternity में Opuwo में घर की प्रतीक्षा में रह रही है। “यहाँ, मैं सुरक्षित महसूस करता हूं। अगर कुछ भी होता है, तो मैं अस्पताल के करीब हूं।”
की दर नामीबिया में मातृ मृत्यु पिछले कुछ वर्षों में धीरे -धीरे सुधार हुआ है, लेकिन अभी भी 2030 तक प्रति 100,000 लाइव जन्मों में 70 से अधिक मौतों का लक्ष्य (एसडीजी) लक्ष्य लगभग दोगुना है।
मैटरनिटी वेटिंग होम को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2013 में यूरोपीय संघ से वित्त पोषण के साथ बनाया गया था, और UNFPA द्वारा अपेक्षित माताओं को ओपूवो जिला अस्पताल के पास रहने के लिए एक जगह प्रदान करने के लिए समर्थित था। कुशल दाइयों को देखभाल और सलाह देने के लिए हाथ में है, और एक साझा रसोईघर, भोजन कक्ष और नींद के क्वार्टर के साथ, अंतरिक्ष 40 महिलाओं को समायोजित कर सकता है।
“यह आरामदायक है,” सुश्री मौंडू ने कहा। “घर पर, हम आग पर बाहर खाना बनाते हैं – यहाँ हमारे पास स्टोव हैं। हम बेड पर सोते हैं, न कि फर्श पर। यह एक बड़ा अंतर बनाता है।”
वेटिंग होम को 2023 में जापान सरकार से फंडिंग के माध्यम से नवीनीकृत किया गया था, और विश्व खाद्य कार्यक्रम के साथ एक सहयोग ने भी एक वनस्पति उद्यान स्थापित करने में मदद की। पौष्टिक भोजन प्रदान करने के साथ -साथ, बगीचा महिलाओं को यह सीखने में मदद करता है कि कैसे अपने आप को विकसित किया जाए, ताकि वे घर लौटने पर एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रख सकें।
पसंद से माता -पिता बनना, मौका नहीं
यह 17 वर्षीय मुकामाकोव* एक घंटे और डेढ़ घंटे की यात्रा के लिए अपने गाँव से ओफुंडुंगु के वेटिंग होम से 50 किमी की यात्रा के लिए, जहां वह अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही है।
“मेरे माता -पिता ने मुझे भेजा,” उसने समझाया। “उन्होंने मुझे बताया कि मैं यहां से बेहतर होगा, कि मैं सुरक्षित रहूंगा, और मेरा बच्चा भी। घर पर, हमारे पास समय पर अस्पताल पहुंचने के लिए परिवहन नहीं है अगर कुछ होता है।”
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा और विश्वासघाती इलाके की कमी के कारण, जो किसी भी तरह की सेवाओं तक पहुंचने के लिए मुश्किल है, कुनेने क्षेत्र में पांच में से एक लड़कियों में किशोरों के रूप में गर्भवती हो जाती है – नामीबिया में उच्चतम दरों के बीच, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार। बाल विवाह, लैंगिक असमानता और गर्भनिरोधक की पसंद को नियंत्रित करने वाले पुरुषों की संस्कृति भी किशोर गर्भावस्था की उच्च दरों में कारकों में योगदान करने की सूचना है।
जो लड़कियां बनती हैं किशोरों के रूप में गर्भवती जबरन शादी का अधिक जोखिम है, अपनी शिक्षा को छोड़ने और नौकरी के अवसरों को खोने, उनके वायदा और विकल्पों को सीमित करने के लिए। वे प्रसूति फिस्टुला और प्री-एक्लेम्पसिया जैसी जटिलताओं के लिए अधिक असुरक्षित हैं, जिससे चिकित्सा देखभाल तक पहुंच और भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है।
कुनेने क्षेत्र में पांच में से एक लड़कियों में से एक किशोर के रूप में गर्भवती हो जाती है – नामीबिया में उच्चतम दरों में से।
युवा लड़कियों के लिए, एक अस्पताल का दौरा करने में सक्षम होना, जबकि गर्भवती मातृ मृत्यु, चोटों और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
Uahingaimue*, भी 17 और गर्भवती भी पहली बार, ने कहा कि उसके माता -पिता उसके साथ कुछ होने के बारे में चिंतित थे अगर उसने घर पर जन्म दिया। “यह मेरा पहला बच्चा है, और मैं बड़े दिन के बारे में घबरा गई हूं,” उसने कहा। “लेकिन कम से कम यहाँ मैं अस्पताल के करीब हूँ अगर मुझे मदद की ज़रूरत है।”
मातृ स्वास्थ्य के लिए एक प्रतिबद्धता
मातृत्व प्रतीक्षा घर स्वास्थ्य इक्विटी, महिला सशक्तिकरण और लिंग समानता के बीच एक महत्वपूर्ण लिंक प्रदान करते हैं। नामीबिया में UNFPA के प्रतिनिधि एरिका गोल्डसन ने कहा, “मातृत्व प्रतीक्षा घरों का समर्थन करना केवल बुनियादी ढांचे के बारे में नहीं है – यह सुरक्षित प्रसव के अधिकार की रक्षा के बारे में है।”
“वे दूरदराज के क्षेत्रों में महिलाओं के लिए एक जीवन रेखा हैं, जो मातृ स्वास्थ्य में अंतर को बंद करने में मदद करते हैं और गरिमा, सुरक्षा और इक्विटी के करीब लाते हैं जहां इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है।”
“इस बार, मैं वह सब कुछ कर रहा हूं जो मैं यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकता हूं कि मेरा बच्चा सुरक्षित रूप से आता है”
मातृत्व प्रतीक्षा घरों का समर्थन करने के अलावा, 2024 में UNFPA ने कुनेन, ओहंगवेना और ज़ाम्बेजी क्षेत्रों में अस्पतालों में मातृत्व वार्डों के लिए बेड स्क्रीन, स्त्री रोग संबंधी सोफे, हृदय गति मॉनिटर और अल्ट्रासाउंड स्कैनर जैसे चिकित्सा उपकरण दान किए।
Uahingaimue के लिए, वेटिंग होम सिर्फ रहने के लिए एक जगह से अधिक है – यह अपने बच्चे को सबसे सुरक्षित शुरुआत देने का मौका है। “इस बार, मैं वह सब कुछ कर रहा हूं जो मैं यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकता हूं कि मेरा बच्चा सुरक्षित रूप से आता है। और मुझे उम्मीद है कि अधिक महिलाएं भी ऐसा ही करेंगी।”
