केन्या में गर्भनिरोधक स्टॉक घटते हैं, सबसे कमजोर महिलाओं को प्रभावित करते हैं

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नारोक काउंटी, केन्या – केन्या में गर्भनिरोधक तक पहुंच का विस्तार करने में प्रगति के दशकों को उजागर किया जा सकता है, क्योंकि गर्भनिरोधक प्लमेट्स के लिए वैश्विक फंडिंग। कई गर्भ निरोधकों के स्टॉक अब सार्वजनिक अस्पतालों में घट रहे हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने जून के मध्य यात्रा के दौरान संयुक्त राष्ट्र यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी, UNFPA को बताया।

UNFPA केन्या में कई क्लीनिकों में बहने वाली आपूर्ति को रखने में सक्षम है, 2025 के लिए गर्भनिरोधक वस्तुओं की खरीद के लिए $ 3 मिलियन से अधिक के साथ। केन्याई सरकार के समर्थन के साथ, वर्ष के लिए प्रजनन वस्तु आवश्यकताओं का अनुमानित 17 प्रतिशत कवर करेगा।

फिर भी अन्य आपूर्तिकर्ताओं के गर्भ निरोधकों को कम चल रहा है।

नारोक में, एक विशाल ग्रामीण काउंटी जो प्रसिद्ध मासाई मारा नेशनल पार्क का घर है, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने परिवार नियोजन की मांगों को पूरा करने की उनकी क्षमता के बारे में चिंता व्यक्त की।

ओलोलुलुंग’आ सब-काउंटी अस्पताल में, नर्स जैकलीन ने उन महिलाओं के एक भारी कैसलोएड को टाल दिया, जो गर्भवती, प्रसवोत्तर हैं या गर्भनिरोधक की मांग करते हैं। जब उसकी सबसे बड़ी चुनौतियों के बारे में पूछा गया, तो उसने संकोच नहीं किया। “वर्कलोड,” उसने कहा, “स्टॉकआउट, विशेष रूप से अल्पकालिक तरीकों के साथ मिलकर-इस क्षेत्र में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है।”

उन्होंने कहा कि गर्भनिरोधक का सबसे वांछित रूप, इंजेक्शन, बिल्कुल भी उपलब्ध नहीं था।

वह उस आपूर्ति से है जो उसके हाथ में है: “मेरे पास केवल तीन साल का लेवोप्लांट है,” एक गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण। “मेरे पास पांच साल नहीं है। मेरे पास हार्मोनल आईयूडी नहीं है।” कुछ दीर्घकालिक तरीके उपलब्ध हैं, “लेकिन यह इतना लोकप्रिय नहीं है,” उसने समझाया।

पसंद संकीर्ण है

इसी तरह की स्थिति नारोक काउंटी रेफरल अस्पताल में फार्मेसी स्टोररूम में लगभग एक घंटे की दूरी पर पाई गई थी। वहां, डॉ। फेलिस्टस मिसेट, नारोक काउंटी ईस्ट के लिए उप-काउंटी फार्मासिस्ट, लॉजिस्टिक्स मैनेजमेंट इंफॉर्मेशन सिस्टम (LMIS) में लॉग इन किया गया, जो UNFPA और अन्य दाताओं द्वारा समर्थित एक इन्वेंट्री प्रोग्राम है। LMIs स्वास्थ्य मंत्रालय के केन्या मेडिकल सप्लाई अथॉरिटी से देश भर में छोटी सुविधाओं तक, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर गर्भनिरोधक शेयरों के आंदोलन में एक दृश्य देता है।

सिस्टम ने दिखाया कि इंजेक्टेबल गर्भ निरोधकों को “वर्तमान में राष्ट्रीय स्तर पर रखा गया है,” डॉ। मिसती ने कहा। उन्होंने कहा कि काउंटी की अंतिम डिलीवरी में प्राप्त गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण की संख्या अनुरोध की गई राशि का सिर्फ पांचवां हिस्सा थी।

उन्होंने कहा कि अब तक, स्वास्थ्य सुविधाएं जरूरतों को पूरा करने के लिए आपूर्ति श्रृंखला के साथ -साथ शेयरों को पुनः प्राप्त करने में सक्षम थीं, उन्होंने कहा। “कुछ में अभी भी बहुत कम मात्रा है।”

लेकिन वे बाहर भाग रहे हैं।

परिणामों के लिए ब्रेसिंग

कुछ महिलाएं गर्भनिरोधक तरीकों पर स्विच करने में सक्षम होंगी जो उपलब्ध रहती हैं। उदाहरण के लिए, UNFPA-Prochured कंडोम स्टॉक को कम से कम 2025 के माध्यम से अंतिम रूप से अनुमानित किया जाता है, जो अनिश्चितता के सामने एक महत्वपूर्ण बफर की पेशकश करता है। लेकिन वास्तविकता यह है कि गर्भनिरोधक तरीके हमेशा विनिमेय नहीं होते हैं। कई महिलाओं के लिए, पसंद मायने रखता है – न केवल उनकी सुविधा के लिए, बल्कि उनके शरीर, स्वास्थ्य और परिस्थितियों के लिए भी।

जब उस विकल्प को हटा दिया जाता है, तो महिलाओं को अनपेक्षित गर्भावस्था, असुरक्षित गर्भपात और यहां तक ​​कि हिंसा के जोखिमों में वृद्धि होती है।

एक फार्मेसी लकड़ी की अलमारियों के बीच खड़ा है, एक अलमारियों में से एक पर बक्से को छूता है। उसके ऊपर और उसके बगल में कई अलमारियां खाली हैं।
नारोक काउंटी रेफरल अस्पताल में एक फार्मेसी स्टाफ के सदस्य इस साल के जून में गर्भनिरोधक स्टॉक दिखाते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, ऊपर की अलमारियों को उसके बगल में और उसके पीछे भर दिया जाएगा। © UNFPA/REBECCA ZERZAN

उदाहरण के लिए, हार्मोनल तरीकों को प्रभावी होने के लिए उपयोग की स्थिरता की आवश्यकता होती है। और इंजेक्टेबल जैसे विकल्पों को अक्सर चुना जाता है क्योंकि उनका उपयोग क्लैन्डेस्टिन से किया जा सकता है।

“यह एक विवेकपूर्ण विधि है,” नारोक में एक नर्स और प्रजनन स्वास्थ्य समन्वयक इवांस न्याबारी ने कहा। “हमारे पास चुनौती है कि पुरुष अपनी महिलाओं को उपयोग करने की कामना नहीं कर रहे हैं” परिवार नियोजन।

यदि महिलाओं को गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, तो उनके साथी कभी -कभी हिंसक हो जाते हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने समझाया। यदि महिलाएं गर्भनिरोधक इंजेक्शन से प्रत्यारोपण या अन्य गैर-डिस्क्रीट विधियों में स्विच करती हैं, तो वे अपने भागीदारों से जोखिम में हो सकते हैं।

“एक समय था जब एक महिला एक प्रत्यारोपण के लिए आई थी, और जब पति को एहसास हुआ, तो उसने लगभग अपने चाकू से इसे काट दिया,” एलिजाबेथ सामंत ने कहा, नारोक नॉर्थ सब-काउंटी के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र बिंदु।

पहले से ही, कुछ महिलाएं बेहतर छुपाने के लिए हाथ के बजाय जांघ में प्रत्यारोपण करने के लिए कह रही हैं, एम्मा कुगोथा ने कहा, नारोक साउथ सब-काउंटी के लिए प्रजनन स्वास्थ्य समन्वयक, ओलोलुलुंग’ह सब-काउंटी अस्पताल में। उसने भी उन स्थितियों का सामना किया है, जहां पुरुष जबरन गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण को हटा देते हैं: “पुरुष घर जाते हैं और इसे खोजते हैं और इसे हटा देते हैं,” उसने कहा। “हमारे पास महिलाएं इसे डिब्बों में वापस लाती हैं।”

एक पूरे के रूप में स्वास्थ्य प्रणाली आने वाले महीनों में गंभीर कमी के लिए है। मार्च में जारी एक सरकारी रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि डोनर फंड के नुकसान के परिणामस्वरूप “कोई पहुंच नहीं होगी [family planning] 2025 में 6.2 मिलियन से अधिक ग्राहकों के लिए सेवाएं, अनपेक्षित गर्भधारण, असुरक्षित गर्भपात, मातृ मृत्यु और गर्भनिरोधक प्रचलन दर में गिरावट में वृद्धि हुई। ”

नारोक काउंटी में, अनपेक्षित गर्भधारण विशेष रूप से खतरनाक हैं। इससे अधिक आधी महिलाएं काउंटी में महिला जननांग विकृति से गुजरना पड़ा है, और किशोर गर्भावस्था की दर राष्ट्रीय औसत से दोगुनी है – दोनों कारक जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं को बढ़ाते हैं। नारोक के केन्या में उच्चतम मातृ मृत्यु दर में से एक है।

टूटे हुए वादे

यह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए एक निराशाजनक स्थिति है, जिन्होंने महिलाओं को अपने शरीर, जीवन और वायदा पर नियंत्रण रखने में मदद की है।

विश्व स्तर पर, गर्भनिरोधक के लिए दाता फंडिंग पहले से ही गिर गया था लगभग एक दशक में अपने सबसे कम बिंदु पर जब दुनिया के सबसे बड़े दाता के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए समाप्त समर्थन इस वर्ष की शुरुआत में अंतर्राष्ट्रीय परिवार नियोजन के लिए

सुरक्षित, विश्वसनीय, आधुनिक गर्भ निरोधकों के बारे में जागरूकता पैदा करना एक धीमी और स्थिर प्रक्रिया रही है, लेकिन महिलाओं द्वारा तेजी से गले लगाया गया। “आप समुदाय को वह जानकारी देते हैं, और एक दिन के भीतर आपको ग्राहकों की आमद मिलती है,” श्री न्याब्वरी ने कहा।

महिलाएं अक्सर अपने निकटतम क्लिनिक तक पहुंचने के लिए मोटे इलाके में घंटों तक चलती हैं। जल्द ही, इन महिलाओं में से कई के लिए, गर्भनिरोधक का वादा – शारीरिक स्वायत्तता का, पसंद द्वारा गर्भावस्था का – एक वादा टूट सकता है।

कुछ महिलाएं अपने पसंदीदा तरीके के लिए निजी विक्रेताओं की ओर रुख करेंगी, लेकिन “जब यह सरकारी सुविधाओं में उपलब्ध नहीं है, तो ये निजी फार्मेसियों ने अपनी कीमतों में वृद्धि की है”, श्री न्याबारी ने कहा।

UNFPA और पार्टनर सक्रिय रूप से महिलाओं की जरूरतों को पूरा करने के लिए परिवार नियोजन की खरीद और वितरण को बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं, जिसमें इंजेक्टेबल गर्भ निरोधकों की सैकड़ों हजारों खुराक शामिल हैं। फिर भी, ये डिलीवरी सभी अंतरालों को नहीं भरेंगे। और अधिक समर्थन के बिना, महिलाएं खुद को कम विकल्पों के साथ पाएंगी।



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