उत्तर किवु प्रांत, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य – चांस अज़ीना उत्तर किवु प्रांत में गोमा की सड़कों पर धीरे -धीरे चली गई, उसके शरीर ने सात महीने की गर्भवती होने पर गर्मी से तौला। कई अन्य लोगों की तरह, वह सामान्यता की भावना को बनाए रखने की कोशिश कर रही थी, बावजूद इसके कई बार विस्थापित होने के बावजूद तीव्र हिंसा कांगो के पूर्वी लोकतांत्रिक गणराज्य में भड़कना।
सुश्री अज़ीना को पता नहीं था कि तत्काल स्वास्थ्य सेवा के बिना, उसकी गर्भावस्था और प्रसव दोनों ही घातक परिणाम भी हो सकते हैं।
अगले कोने के आसपास वह अमानी से मिलीं, जो कि लाइट हेल्थ फैसिलिटी के लिए किशेरो क्रिश्चियन सेंटर में एक सामुदायिक आउटरीच कार्यकर्ता थे, जो उपलब्ध प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए राहगीरों के साथ बात कर रहे थे।
“जब उन्होंने मुझसे सिरदर्द और पैर के दर्द के बारे में पूछा, तो मैं डर गया था। ठीक यही मैं महसूस कर रहा था,” सुश्री अज़ीना ने संयुक्त राष्ट्र के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी UNFPA को बताया, जो सुविधा का समर्थन करती है।
वह जल्दी से एक चेक-अप के लिए चली गई, प्रशिक्षित और UNFPA द्वारा समर्थित दाइयों से मुफ्त देखभाल प्राप्त की। दाइयों में से एक, जस्टिन ने कहा, “उसे तीव्र सिरदर्द और पैर में दर्द हुआ, लेकिन उसकी गर्भावस्था की शुरुआत से ही एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा नहीं देखा गया था।” “हमने तुरंत प्रीक्लेम्पसिया के किसी भी जोखिम को नियंत्रित करने के लिए परीक्षण किए।”
हिंसा को मजबूर करने के बीच एंटेनाटल केयर को खोजने के लिए असंभव था सैकड़ों हज़ारों आतंक में भागने के लिए। मासी क्षेत्र में, कनीही के गाँव के रूप में, दिसंबर 2024 में हमले में आ गए, सुश्री अज़ीना और उनके चार बच्चे बुलेंगो विस्थापन शिविर तक पहुंचने के लिए 90 किमी से अधिक चले। लेकिन उन्हें तब बेदखल कर दिया गया जब विस्थापित लोगों की मेजबानी करने वाली कई साइटें थीं फरवरी में विपक्षी बलों द्वारा विघटित। परिवार हजारों अन्य लोगों के साथ एक और शिविर में चला गया। आखिरकार, एक मेजबान परिवार ने उसे और उसके बच्चों को काशेरो में अपना छोटा कमरा साझा करने की पेशकश की। और जब से उसका पति कुछ महीने पहले गायब हो गया, उसने अकेले अपनी नाजुक गर्भावस्था का सामना किया है।
हजारों महिलाओं द्वारा साझा की गई एक वास्तविकता
कांगो के पूर्वी लोकतांत्रिक गणराज्य में, पहुँच नवीनतम संकट से पहले भी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं दुर्लभ थीं, और देश में से एक है मातृ मृत्यु की उच्चतम दरें। अब उत्तर और दक्षिण किवु में, सिर्फ तीन अस्पताल अभी भी काम कर रहे हैं, जो सभी अभिभूत हैं और एम्बुलेंस के लिए महत्वपूर्ण आपूर्ति, कर्मचारियों, बिजली और ईंधन की कमी है। इसका मतलब है कि कई महिलाओं को मदद के बिना घर पर पहुंचाने के लिए मजबूर किया जाता है।
अब उत्तर और दक्षिण किवु में, सिर्फ तीन अस्पताल अभी भी काम कर रहे हैं, जो सभी अभिभूत हैं
रिपोर्ट दिखाती है गर्भवती महिलाओं में से आधे से कम की अनुशंसित न्यूनतम चार प्रसव पूर्व यात्राओं में भाग ले सकती है; जो लोग करते हैं, उनमें से उनकी पहली यात्रा अक्सर जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत देर हो जाती है। इससे भी कम लोग जानते हैं खतरे के संकेत, जैसे कि कम वजन, एनीमिक, उच्च रक्तचाप और गंभीर सिरदर्द होते हैं-जो सभी जीवन-धमकी जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।
अमानी से मिलने से पहले, सुश्री अज़ीना इस बात से अनजान थी कि दर्द को महसूस हुआ कि उसके जीवन और उसके बच्चे की लागत हो सकती है।
“कई महिलाओं को लगता है कि वे शिविरों को छोड़ने के बाद अब मदद प्राप्त नहीं कर सकते हैं,” डॉ। सोलेंज एन। नगन ने समझाया, जो उत्तर किवु में UNFPA के साथ काम करते हैं। “हमारे सामुदायिक कार्यकर्ता जागरूकता बढ़ाने और सबसे कमजोर महिलाओं को मार्गदर्शन प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।”
UNFPA का समुदाय-आधारित दृष्टिकोण गर्भवती महिलाओं की पहचान करता है, सूचित करता है और गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व परामर्श, परिवार नियोजन के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं और यौन हिंसा से बचे लोगों के इलाज के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए संदर्भित करता है। यह सबसे अधिक बचे हुए पीछे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए फिर से जुड़ने की अनुमति देता है, यहां तक कि विस्थापन शिविरों के बाहर भी।
एक अनुकूलित और निरंतर प्रतिक्रिया
फरवरी 2025 से, UNFPA ने तैनात किया है गोमा में 120 दाइयों और 360 सामुदायिक कार्यकर्ता निर्बाध सेवाओं को सुनिश्चित करने और मातृ और नवजात मृत्यु को कम करने के लिए।
जैसा कि सुश्री अज़ीना ने अपने नियमित चेकअप को जारी रखा है, वह जोखिमों के बारे में अधिक जागरूक है और आपातकालीन स्थिति में मदद लेना है। “मुझे लगा कि मुझे अन्य समय की तरह अकेले जन्म देना होगा,” उसने कहा। “मुझे नहीं पता था कि मदद अभी भी उपलब्ध थी – यह वह युवक था जो मैं सड़क पर मिला था जिसने मेरी जान बचाई थी।”
सुश्री अज़ीमा इस बात का प्रमाण है कि एक संघर्ष सर्पिल के रूप में भी, जानकारी का एक टुकड़ा या सुनने का कान जीवन बचाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। देश भर में, UNFPA जागरूकता बढ़ाता है, प्रजनन स्वास्थ्य किट प्रदान करता है, प्रसूति संबंधी आपात स्थितियों के लिए रेफरल सिस्टम को मजबूत करता है, और लिंग-आधारित हिंसा से बचे लोगों के लिए सुरक्षित स्थान संचालित करता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका इन कार्यक्रमों के लिए एक महत्वपूर्ण और उदार दाता रहा है, लेकिन हाल ही में फंडिंग की समाप्ति कुछ 11 मिलियन लोगों को प्रभावित करेगी – अकेले उत्तर किवु में 3 मिलियन से अधिक – क्योंकि भागीदारों को पहले से ही दुनिया के सबसे कम संकटों में से एक में संचालन में कटौती करने के लिए मजबूर किया जाता है। असुरक्षा के कारण कई क्षेत्रों में मोबाइल स्वास्थ्य क्लीनिक भी निलंबित कर दिए गए हैं, और तीव्र भूख का उच्चतम स्तर कभी देश में दर्ज किया गया मतलब है कि महिलाएं और लड़कियां – विशेष रूप से उन गर्भवती और नई माताओं – अपने जीवन के लिए और भी अधिक खतरों का सामना कर रही हैं।
UNFPA जीवन रक्षक हस्तक्षेपों को बनाए रखने और उत्तर और दक्षिण किवु में सबसे कमजोर आबादी की रक्षा करने के लिए फरवरी से 2025 तक US $ 18 मिलियन के लिए तत्काल कॉल कर रहा है।
