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जावा/लोम्बोक द्वीप समूह, इंडोनेशिया – ब्रेब्स, लोम्बोक तैमूर और सेरांग के जिले भौगोलिक रूप से दूर हो सकते हैं, लेकिन वे एक सामान्य संघर्ष साझा करते हैं: लिंग-आधारित हिंसा के आसपास की चुप्पी, कलंक और भेदभाव के रूप में कई लोगों को उनके दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने से रोकते हैं।
“मेरे पास एक मरीज है जो पिछले दो वर्षों में वापस आता रहा,” संयुक्त राष्ट्र यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी, UNFPA को याद किया, सेरांग में जिला अस्पताल के डॉ। गेराल्ड मंड्रा द्विपूत्र को याद किया। “हर बार, वह बदतर चोटों के साथ पहुंची।”
बाद में एक मरीज की यात्रा पर आखिरकार एक मेडिकल रिपोर्ट का अनुरोध किया गया, ताकि वह अपने नशेड़ी को चेतावनी दे सके कि उसने किसी को बताया था। लेकिन उसने पुलिस के साथ शिकायत दर्ज करना बंद कर दिया। “इसके विभिन्न कारण हैं,” डॉ। द्विपूत्र ने समझाया। “उनके बच्चों के बारे में चिंता, वित्तीय निर्भरता, या डर है कि रिपोर्टिंग और भी अधिक हिंसा को भड़काएगी।”
डॉक्टरों से लेकर दाइयों तक, क्षेत्र में स्वास्थ्य कार्यकर्ता तेजी से आपातकालीन कक्ष में जाने वाली हिंसा से बचे लोगों को देख रहे हैं। फिर भी जैसा कि उनके मरीजों ने शायद ही कभी इस बारे में बात करने में सक्षम महसूस किया कि क्या हो रहा है, उन्हें शारीरिक चोटों के इलाज से परे मदद करने के लिए कुछ संभावनाओं के साथ छोड़ दिया गया था।
एक चौथाई महिलाएं और लड़कियां इंडोनेशिया में 15 से 64 वर्ष की आयु के दौरान उनके जीवन में किसी समय शारीरिक या यौन हिंसा का अनुभव हुआ। फिर भी कई लोग डरते हैं कि अगर वे दुर्व्यवहार के बारे में बात करते हैं, तो वे और उनके परिवारों को भेदभाव का सामना करना पड़ेगा, उनके बच्चों के जीवन को बाधित किया जा सकता है, या वे वित्तीय सहायता खो सकते हैं – एक खतरा दुर्व्यवहार करने वाले अक्सर अपने लक्ष्यों को चुप कराने के लिए उपयोग करते हैं।
कलंक से लड़ना और बचे लोगों में विश्वास को प्रोत्साहित करना
लोम्बोक तैमूर के कुछ क्षेत्रों में, समुदाय अभी भी ‘दुल्हन अपहरण’ का अभ्यास करते हैं, जिससे एक महिला या लड़की को पकड़ लिया जाता है और एक ऐसे व्यक्ति द्वारा ले जाया जाता है जो उससे शादी करना चाहता है। कई लोग एक लड़की के लिए एक ‘अपहरण’ से लौटना शर्मनाक मानते हैं, इसलिए यह अक्सर जबरन बाल विवाह का परिणाम होता है।
हालांकि इंडोनेशिया में बाल विवाह की दर पिछले दस वर्षों में आधा हो गई है 6 प्रतिशत महिलाएं 20 से 24 वर्ष की आयु के लिए अभी भी 18 साल की उम्र से पहले ही वेड हैं। साथ ही शारीरिक स्वायत्तता का उल्लंघन होने के नाते, बाल विवाह लड़कियों को स्कूल से बाहर होने की अधिक संभावना है और उच्च जोखिम में होने की संभावना है किशोर गर्भावस्थासंभावित जीवन-धमकाने वाले स्वास्थ्य खतरों के साथ यह लाता है।
फिर भी लोम्बोक तैमूर के सोएडजोनो जिला अस्पताल में, मिडवाइफ हस्टिनियंती ने कहा कि लड़कियां अपने परिवार के हस्तक्षेप करने के बाद आपातकालीन कक्ष में तेजी से आ रही हैं। “इससे पहले, माता -पिता जल्दी से लड़कियों को अपने अपहरणकर्ताओं को परिवार के लिए शर्म लाने से बचने के लिए शादी कर लेंगे,” उन्होंने समझाया। “लेकिन अब, कुछ अपनी बेटियों को वापस लाने और उन्हें चेक-अप के लिए अस्पताल ले जाने पर जोर देते हैं।”
दुर्भाग्य से, चिकित्सा ध्यान देने में देरी से अक्सर यौन हिंसा के महत्वपूर्ण सबूतों का नुकसान होता है, और यह यौन संचारित संक्रमणों के उपचार को जटिल कर सकता है।
दाई ने समझाया, “सबसे निराशाजनक हिस्सा यह है कि कई लोगों को यह भी पता नहीं था कि उन्होंने जो अनुभव किया वह हिंसा थी।” जबकि कानूनी प्रणाली अपराधियों को जवाबदेह, सीमित शिक्षा और जागरूकता की कमी को धारण करने के लिए रिपोर्टों पर निर्भर करती है, अक्सर चुप्पी को समाप्त कर देती है, जिससे बचे लोगों को उस समर्थन के बिना छोड़ दिया जाता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है।
प्रशिक्षण के माध्यम से तरीके और दिमाग बदलना
मदद लेने के तरीके के बारे में भ्रम और हिचकिचाहट बचे लोगों के लिए अनन्य नहीं हैं। “कभी -कभी, हमें नहीं पता था कि क्या करना है या कहां जाना है,” डॉ। फितरिया टाटा अलविना ने सेब्स डिस्ट्रिक्ट अस्पताल से कहा। “हम एक परीक्षा करेंगे, लेकिन जब [survivor] एक फोरेंसिक रिपोर्ट के लिए पूछा गया, मुझे यह भ्रामक लगा क्योंकि उसके लिए विशिष्ट प्रक्रियाएं हैं। ”
ब्रेब्स अस्पताल में आपातकालीन कक्ष में काम करने वाले डॉ। योसी गुवेंट्री सुप्राना ने सहमति व्यक्त की। “मैं संकोच कर रहा था, और यहां तक कि बचे लोगों की जांच करते समय गलतियाँ करने से डरता था।” पिछले साल से पहले तक, वह आम तौर पर उन्हें निकटतम क्लिनिक में भेजती थी।
2024 में, UNFPA ने अपने ‘महिलाओं में महिला’ कार्यक्रम के भाग के रूप में एक प्रशिक्षण पहल शुरू की, जो कि Takeda Pharmaceutical Company Ltd. द्वारा समर्थित है, स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा श्रमिकों को प्रभावी ढंग से हिंसा के मामलों का प्रबंधन करने के लिए कौशल से लैस करने के लिए।
“यह बहुत अलग है जब बचे लोग सहज महसूस करते हैं,” सुश्री हस्टिनियंती ने कहा, जिन्होंने प्रशिक्षण में भाग लिया। “वे स्पष्ट कर सकते हैं कि क्या हुआ और व्यक्त कर सकते हैं कि उन्हें अधिक स्पष्ट रूप से क्या चाहिए।”
सुश्री नफविया के लिए, प्रशिक्षण उनके किशोर रोगियों के साथ परिवर्तनकारी रहा है। “वे आमतौर पर एक-पर काउंसलिंग सत्रों के दौरान खोलना शुरू करते हैं, और वहां से मैं उनके मामलों का पालन कर सकता हूं,” उसने कहा।
और डॉ। सुप्राना सावधान हैं कि वे बचे लोगों से कई बार अपने आघात को याद करने के लिए न पूछें। “मैंने इसके बारे में पहले कभी नहीं सोचा था,” उसने UNFPA को समझाया। “नर्सों या दाइयों ने कुछ शुरुआती सवाल पूछे थे, मैं रोगियों से अधिक जानकारी के लिए पूछता था। लेकिन अब मुझे एहसास हुआ कि बार -बार हिंसा पर चर्चा करने से उन पर और प्रभाव पड़ सकता है।”
ब्रेब्स में एक गैर-सरकारी एकीकृत सेवा केंद्र भी स्थापित किया गया है, इसलिए बचे लोग समर्थन, परामर्श और संरक्षण की तलाश कर सकते हैं। “अब मुझे पता है कि चिकित्सा परीक्षा के बाद और बचे लोगों की सहमति के बाद, मैं उन्हें इस केंद्र में संदर्भित कर सकता हूं,” डॉ। अलविना ने कहा।
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