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गोमा, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ द कांगो – “मुझे तीन बच्चे चाहिए थे,” 31 वर्षीय ओम्बनी मर्बानो ने यूएनएफपीए, संयुक्त राष्ट्र यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी को बताया। “मेरे पास पहले से ही पांच हैं, और छठा जल्द ही आ रहा है। मेरे पास कभी कोई विकल्प नहीं था।”
UNFPA के हाल ही में जारी किए गए के अनुसार विश्व जनसंख्या राज्य रिपोर्ट, दुनिया भर में 44 प्रतिशत महिलाओं और लड़कियों के पास यौन संबंधों, गर्भनिरोधक या प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल पर निर्णय लेने की शक्ति या शारीरिक स्वायत्तता नहीं है। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, यह 69 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।
“हमारे देश में, यह हमेशा आप नहीं होते हैं जो यह तय करते हैं कि आप एक बच्चा चाहते हैं या नहीं। कभी -कभी यह आपका परिवार, आपके पति … या सिर्फ जीवन की परिस्थितियों का होता है,” ओम्बनी ने समझाया।
के लिए एक सर्वेक्षण किया गया प्रतिवेदन यह भी पता चला कि तीन में से एक उत्तरदाताओं ने एक अनपेक्षित गर्भावस्था का अनुभव किया था। ये आंकड़े विशेष रूप से डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ द कांगो में हैं, जो दुनिया में उच्चतम कुल प्रजनन दरों में से एक देश है। गरीबी, यौन हिंसा, बाल विवाह, संघर्ष और विस्थापन, और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की कमी, सभी अक्सर सही और मुक्त विकल्प को कमजोर करते हैं, जब और कब और कब बच्चे होते हैं।
गोमा में, UNFPA द्वारा समर्थित एक स्वास्थ्य केंद्र में, मिडवाइफ एस्परेन्स ने समझाया, “कई युवा महिलाओं का कहना है कि वे एक बच्चे के होने से पहले इंतजार करना चाहती हैं। लेकिन उनके पास न तो खुद की रक्षा करने का साधन है और न ही कहने की क्षमता नहीं है।”
गर्भनिरोधक सेवाओं के बारे में अपर्याप्त जानकारी, और पहुंच, उन लोगों की क्षमता को बाधित करता है जो वे चाहते हैं कि परिवार के समय और आकार की योजना बनाने के लिए। 2023-2024 से डेटा दिखाएँ कि देश में पांच में से एक महिलाएं गर्भावस्था में देरी या बचना चाहती हैं, लेकिन उन्हें उस गर्भनिरोधक तक नहीं पहुंच सकती है जिसकी उन्हें आवश्यकता है। नतीजतन, किशोरों की जन्म दर बहुत अधिक होती है – 11 प्रतिशत जन्म के साथ केवल 15 से 19 वर्ष की आयु की माताओं को जन्म दिया जाता है।
वायदा बाधित, संघर्ष कर रहे परिवार
उत्तर किवु प्रांत में रुतशुरु की एक युवा विस्थापित महिला एस्तेर, मुश्किल से 18 साल की है – और सात महीने की गर्भवती है। 25 साल की न तो वह और न ही उसके साथी सैमुअल को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य या गर्भनिरोधक के बारे में बहुत जानकारी थी। डेटिंग शुरू करने के तुरंत बाद वह गर्भवती हो गई।
समर्थन के किसी भी साधन के बिना, एस्तेर सैमुअल की मां, थेरेस के साथ चले गए। लेकिन यह थारेस का पहला पोता नहीं होगा।
सालों पहले, सैमुअल की पहली प्रेमिका गर्भवती हो गई, लेकिन वह बहुत शर्मिंदा थी और स्थिति को संभालने से डरती थी। वह भाग गया, और फिर से प्रेमिका से कभी नहीं सुना। उनकी बहन का भी एक बच्चा था – लेकिन उस पिता ने उन्हें भी छोड़ दिया।
एक मामूली सब्जी व्यवसाय के माध्यम से, 62 वर्षीय थेरेस अपनी बेटी और पोते के साथ-साथ सैमुअल और एस्तेर का समर्थन करने के लिए संघर्ष कर रहा है। और एक और बच्चा रास्ते में है।
सैमुअल विषम नौकरियों के बीच वैकल्पिक रूप से, प्रत्येक दिन जीवित रहने के लिए पर्याप्त कमाने के लिए एक रास्ता खोजता है। उनकी स्थिति बहुत आम है: देश में 30 वर्ष से कम आयु के 60 प्रतिशत से अधिक युवाओं के पास स्थिर औपचारिक रोजगार तक पहुंच नहीं है, के अनुसार विश्व बैंक। ज्यादातर अनौपचारिक रूप से काम करते हैं, अक्सर अनुबंधों के बिना, सामाजिक सुरक्षा, या उन्नति के लिए संभावनाएं-युवा माता-पिता के लिए एक परेशान करने वाली स्थिति।
“जब एस्तेर गर्भवती हुई, तो मेरे पास कोई घर नहीं था, कोई नौकरी नहीं थी, कोई योजना नहीं थी,” सैमुअल ने कहा। “मेरी माँ को उसे अंदर ले जाना था, जैसा कि उसने मेरी बहन के लिए किया था। मैं अटकी महसूस करती हूं, बिना तैयार किए बिना ज़िम्मेदारी लेने के लिए मजबूर करती है।”
युवा लोगों को उन परिवारों को बनाने के लिए सशक्त बनाना जो वे चाहते हैं
युवा लोगों में निवेश करना और उनकी भलाई और स्वायत्तता उन्हें उन परिवारों को बनाने में सक्षम करना महत्वपूर्ण है जो वे चाहते हैं।
“एक बच्चा होने से एक सूचित और साझा निर्णय होना चाहिए, कभी भी डिफ़ॉल्ट रूप से परिणाम का सामना नहीं करना चाहिए,” डॉ। सोलेंज एन। नेग ने कहा, गोमा में यूएनएफपीए के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम के समन्वयक।
देश के पूर्वी भाग में, जहां बढ़ते संघर्ष ने बड़े पैमाने पर विस्थापन और स्वास्थ्य सुविधाओं को व्यापक नुकसान पहुंचाया है, UNFPA परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को मजबूत करने के लिए काम कर रहा है।
सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और युवा सहकर्मी शिक्षकों की UNFPA समर्थित मोबाइल टीम गर्भनिरोधक आपूर्ति, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचना अभियान और उपलब्ध सुविधाओं के लिए रेफरल के साथ विस्थापित आबादी तक पहुंच रही है।
UNFPA भी प्रजनन स्वास्थ्य किट के साथ स्वास्थ्य सुविधाओं की आपूर्ति कर रहा है और यह सुनिश्चित करने के लिए 148 दाइयों को तैनात किया है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं विस्थापित महिलाओं और लड़कियों, रिटर्न और मेजबान समुदायों के लिए उपलब्ध रहें।
इन सुविधाओं में से एक बुहिम्बा हेल्थ सेंटर है, जहां एस्तेर और सैमुअल ने हाल ही में एक प्रसव पूर्व परामर्श में भाग लिया। अन्य जोड़ों के साथ, वे एक दाई और एक मनोसामाजिक सहायक के नेतृत्व में एक सूचना सत्र से लाभान्वित हुए। ये सेवाएं एस्तेर जैसी विस्थापित महिलाओं के लिए स्वतंत्र हैं।
“हमने सीखा कि गर्भवती महिलाओं में खतरे के संकेतों को कैसे पहचानना है, लेकिन गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में भी हम जन्म देने के बाद चुन सकते हैं। मुझे नहीं पता था कि हम इतनी अच्छी तरह से प्राप्त हो सकते हैं, यहां तक कि पैसे के बिना भी। अब मैं सुरक्षित महसूस करता हूं, और शमूएल भी समझता है कि हम एक साथ फैसला कर सकते हैं,” एस्तेर ने कहा।
युवा लोगों को अपना वायदा चुनने के लिए समर्थन की आवश्यकता है
बुहिम्बा हेल्थ सेंटर में एक जैसे कार्यक्रम यूरोपीय संघ, जापान, नॉर्वे, स्वीडन और यूनाइटेड किंगडम के समर्थन के माध्यम से वित्त पोषित हैं।
लेकिन टॉरिंग जरूरतें संसाधनों से आगे निकल रही हैं: 2025 की पहली तिमाही में, केवल 7 प्रतिशत लोगों ने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के लिए लक्षित किया। कांगो के लोकतांत्रिक गणराज्य के लिए मानवीय आवश्यकता विश्लेषण और प्रतिक्रिया योजना की आवश्यकता है पहुंच गए थे। इस गंभीर स्थिति को संयुक्त राज्य अमेरिका से समर्थन की वापसी से बढ़ा दिया गया था, जिसके कारण देश में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य निधि को आधे से अधिक कम हो गया।
UNFPA विश्लेषण से पता चलता है कि इससे अनपेक्षित गर्भधारण, असुरक्षित गर्भपात, यौन संचारित संक्रमण, और मातृ और शिशु मौतों में वृद्धि हुई है; एक अनुस्मारक जो सबसे अधिक प्रभावित होता है, हमेशा की तरह, सबसे कमजोर।
“जब कोई लड़की बिना अर्थ के गर्भवती हो जाती है, तो उसका जीवन अक्सर उल्टा हो जाता है,” डॉ। नगन ने कहा। “युवाओं में निवेश करने का मतलब है कि उन्हें स्वतंत्र रूप से यह तय करने की अनुमति देना कि क्या वे माता -पिता बनना चाहते हैं, कब और किन परिस्थितियों में। यह सही प्रजनन न्याय है।”
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